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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗🚹保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和电子处方😖全面应用，医👞保基金对创新药的❤支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题💼新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障局😲局长✔章轲在发布会上透露，“十四五”期间，基本医🐛疗保险参保率稳定在95%左右，2024年度全国基本医保👽参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享🤞受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医🔶保参保长效机🛄制不断健全完善，医疗救助每年资🎿助参保约8000万人。职工和居民住院费用目👏录内基金支付比💞例稳定在80%和70%左右。

　　职工医👛保门诊共济保障和普🐙通门诊费用统筹保障机🌃制全面建立。长期护理保险制➡度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保🗾障局副🐋局长李滔透露，2024年，基本医保基金🔯支出2.98万亿元，患者个🎖人负担同比下降5%左右。

　　国家医疗保障📻局副局长施子💱海介绍，这几年，在🦗深化药品价格治理过程中，国家医保局主要采🅾取了四方面措施：一是组织🥝开展药品集中带量采购；二是实施挂网药🏣品价格专项治理；三是滚🔉动推进医药价格风险处置；四是开展零售药👩店线上线下价格🆖比较。

　　集采方面，2018年以来，国家🎄层面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开展了㊙省级和省际联盟🔜集采，形成了协同补🐺充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价格虚高👠的有效途径，推动了🧜行业秩序逐步规范，降低👄了群众用药负担，促进群众用药质🕒量和可及性的整🕹体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地🤤通过医疗救助渠道资助了3.5亿人次困难群🔇众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人口🥦和脱贫人口参保率🛸始终稳定在99%以上，及时将困难🎹群众纳入了医疗保障与救🍨助的范围。

　　居民医保🕧政策范围内住院费用报销🙀比达到70%左右，居民医保“两病”门诊🛡用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保🚞帮扶政策惠及困难群🚦众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就🐇医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家😘医保局积极推进科技赋能。全国统🍢一的医保信息平😠台全面建成，医保业务编码标准😊全国统一，医保智能管理水👿平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电🐖子处方全面应用，群众就📖医购药更加便捷。跨省异地就医💖直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医住🍞院费用🈵直接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在😏会上介绍，“十四五”以来，医保基金对医保🏺谈判新增药品，也就是通俗理解✏的创新药的支🌘出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部🥛门制定支持创新药高质量🌒发展的若干措施，坚持医保药品目录👀动态调整，推动更多新药、好药尽快纳入医保💞目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录🦉。

　　此外，医保部门持续🥫深化医保支付方式改革，制定按病🏻种付费方案2.0版，建立完善特例单🤖议和数据工作组🛐等配套机制，在引导资源配💀置同时支持医疗技术创👵新。印发30批医疗服务价格项目👮立项指南，促进更多体现🛬新质生🎪产力的新技术、新设备进🛌入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业健康保🎾险创新药目录，目前一共有超过100个药品申报💞了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的安⛪全网不断织密扎牢，基金运行持续稳🔵健。截至2024年底，医保统筹🎤基金累计结余3.86万亿元。基金运行监测不🙊断强化。基🐖金监管体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和🏃飞行检查等措施常⛲态化综合推进，累计追回医保基🙇金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决💡扛起维护医保⛽基金安全政治责任，持续加大🙃监管力度，健全完善飞检工🔅作机制，以零容忍的🗿态度严厉打击各种形🐠式的欺诈骗保行为，切实看💌护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药😻品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认🧛识已经深入人心。(完)

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沙月芽衣/青山菜菜/彩美旬果/青山葵

（青岛日报／观海新闻记者 竹內有紀）